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    德興市人民醫院成功開展腹腔鏡下巨脾切除術

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    發布時間:2019-01-30

    隨著腹腔鏡手術技術的不斷進步,外科醫生的操作技能的不斷提高,腹腔鏡微創手術已成為現代外科醫學的必然發展趨勢。

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    2017年11月20日,德興市人民醫院以王德進帶領的普外科團隊再次成功實施“腹腔鏡下巨脾切除術”。據了解,德興市人民醫院外科團隊已順利開展了胸腔鏡下肺大泡、肺葉切除術,腹腔鏡輸尿管切開取石術、腹腔鏡下泌尿外科手術聯合普外科手術、腹腔鏡下普外科手術聯合婦科手術,一次腹腔鏡下手術同時解決肝、膽外科和泌尿外科及婦科疾病等多項問題,該項技術均處全市領先地位。

    患者劉女士,63歲,因乙型肝炎后肝硬化,脾腫大、脾功能亢進3年入院,患者3年前因頭暈,人軟乏力在浙江某地級醫院診治,診為乙肝、肝硬化,脾腫大,脾功能亢進,建議其行手術治療,后因考慮患者體質欠佳,恐不能耐受手術,未行手術,現患者感人軟乏力癥狀加重,遂入我院,入院后查體:貧血外貌,脾臟增大,脾下緣平臍;CT示:肝多發囊性病變,脾大。血常規:白細胞1.63x10^9/L,血小板61x10^9/L,血紅蛋白98g/L,考慮診斷:1.肝硬化,2.脾功能亢進,3.乙肝。

    在麻醉科及手術室的配合下,外科團隊王德進主任醫師,黃國榮副主任醫師、汪海洋副主任醫師、葉錫高主治醫師憑借其精湛的腹腔鏡微創技術,順利地完全在腹腔鏡下完成巨脾切除手術。且采用二級脾蒂兩步離斷法,這種方法不僅減少了對胰腺等周圍組織損傷的可能性,而且大大地減少醫療費用,減輕患者經濟負擔。但同時對手術者的要求更高,不僅需要耐心、大膽和細心的心理素質,更需要嫻熟的腹腔鏡操作技術和對腹部解剖的熟悉掌握。

    此次接受手術的患者患有肝炎后引起的肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、脾大及低蛋白血癥、中度貧血等一系列疾病,手術的目的是解決因肝硬化、門靜脈高壓造成的脾功能亢進,從而延長患者的生存期,提高生活質量。手術前在患者的左中腹能明顯摸到一個質地很硬的腫塊。如果是做傳統的開腹切除脾臟手術,不僅手術切口大,對身體創傷大,而且術后恢復慢,術后并發癥多,而經過腹腔鏡完成這個手術,手術創傷小,術后恢復快,住院時間短。

    ? ?在腹腔鏡下實施巨脾切除術,要求手術醫生必須有豐富的臨床經驗和高水平的腹腔鏡操作技術,腹腔鏡下巨脾切除術的順利開展,標志著德興市人民醫院普外科腹腔鏡操作技術達到國內先進水平。?

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